听力语言康复
听力语言康复训练可以促进听觉功能的发展。人的各器官功能是“用进废退”的,听障儿童也是如此。听觉训练,是对听障儿童的听觉器官进行有计划的声响刺激,并建立刺激联系,从而逐渐形成听觉概念的一种训练。它可以刺激听障儿童意识到声音的存在及其重要性,越来越习惯于使用听觉去感知,认识周围事物,从而促进听觉功能的发展。

语言与言语

语言(Language)或言语(Speech)是人类交流思想的工具,在人们平时的交往中,语言和言语两个词往往混用,并不会影响意思的理解,但从语言病理学的角度,在它们的定义上往往有所区别。

语言是指人类社会中约定俗成的符号系统,人们通过应用这些符号达到交流的目的。语言包括对符号的运用(表达)和接受(理解)的能力,对文字语言符号的运用(书写)和接受(阅读)能力,以及姿势语言和哑语。

语言障碍是指口语和非口语的过程中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍是脑卒中和脑外伤所致的失语症的大脑功能发育不全所致的语言发育迟缓。

言语是音声语言(口语)形成的机械过程。为使口语表达声音响亮、发音清晰,需要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神经肌肉的活动。

言语障碍是指言语发音困难、嗓音产生困难、气流中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍为构音障碍,临床上最多见的构音障碍是脑卒中、脑外伤、帕金森氏病等疾病所致的运动性构音障碍。另外构音器官异常所致的构音障碍为器质性构音障碍,以腭裂为代表。

语言和言语的区分主要是为了语言治疗人员能够对各种语言和言语障碍正确理解和准确地制订康复治疗计划。

教育

 

儿童语言发育迟缓该怎样做相关的语言康复训练?内容较多,多图警告!
从专业的角度分享什么是语言发育迟缓,以及该如何做治疗。
所谓语言发育迟缓,是指儿童在发育过程中,其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。但这不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓,以及构音障碍等其他语言障碍类型。呈现语言发育迟缓的儿童,多数具有精神和对周围人反应的发育迟缓和异常。
一般认为,阻碍语言发育的主要原因有以下六点:
1. 听觉障碍
2. 交往障碍
3.智力发育迟缓
4.受语言学习限定的特异性障碍(发育性失语症及获得性失语症)
5.语言环境的影响
6.构音器官的异常
接下来一一给大家分享

1. 听觉障碍

听觉是儿童学习语言的重要途径,听觉发生障碍时,在无法充分接受语言刺激的情况下,要达成高度的语言发展是相当困难的。听觉障碍分为末梢性听觉障碍(听力损失)及中枢性听觉障碍。
2. 交往障碍
如果对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够,其语言发育必然会受到影响。最典型的病例即是孤独症的儿童。其行为的特征有视线不合,即使招呼他也无反应,专注于某一事物及保持某种行为(保持同一行为的强烈欲望)等等。并且在语言症状方面,有反响语言(机械模仿语言)以及与场合不符的自言自语,人称代词的使用混乱,没有抑扬顿挫的单调的说话方式等。
3. 智力发育迟缓
智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大,其定义为:在发育期间整体智能较正常平均水平有显著降低,并伴有适应性行为障碍。国际上公认的诊断标准为:

1)智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上,IQ的值不足70;

2)存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍;

3)在发育期出现(18岁以前)。
这种患儿其语言的接受和表达均较实际年龄迟缓,在学习过程中,语言的接受(理解)迟缓,导致语言的发出(表达)也迟缓。
另外,模仿语言等语言症状在智力发育迟缓中也可见到。在行为方面易伴有多动,注意力不集中等异常行为。
4. 受语言学习限定的特异性障碍(发育性失语症及获得性失语症)
a.发育性失语症是指单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓,这样就妨碍了儿童象正常同龄儿一样用言语理解与表达。

b.获得性失语症是指由于中枢神经系统损伤、发育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方面的障碍。

c.这两种特殊的失语症在临床上不易明确诊断,因此包含在语言发育迟缓中。

5. 语言环境的影响

儿童本身没有问题,但在儿童语言学习的早期,被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。例如长期被隔离的儿童(兽孩),由于无法接触到语言刺激,而导致其语言能力的丧失;家长因为上班使儿童缺乏文化刺激或生活经验,没有感觉到说话的必要,没有体验说话的乐趣等情况,也会使儿童语言发育迟缓。

6. 构音器官的异常

7. 所谓构音器官异常,是指以脑性瘫痪为代表的运动障碍性疾病以及以腭裂为代表的器质性病变等;这些疾病会阻碍语言的表达,引起语言发育迟缓。

通常对于语言发育迟缓的小孩,我们看四个方面:听力(hearing)、游戏能力(play)、分享情感能力(shared affection)、分享注意力能力(joint attention)。对于语言发育迟缓问题,一般我们不考虑导致的原因是什么,主要还是把注意力放在怎么能让孩子跟上语言发展的速度。

其实训练最关键的概念就是系统性、功能性和持续性。

系统性是指训练要从简单的沟通方式开始,一点一点累积。孩子学习沟通最开始都是从肢体语言和手势开始,然后逐渐说出一个字,然后两个字,三个字,多个字。根据你的描述,孩子目前可以说一个字或两个字,这非常好。想让他说出更多个字的办法,就是帮助他延伸他的句子。比如:孩子说“帽”,你可以说“戴帽”,或者“要帽”(从一个字延伸到两个字)。孩子用手指动画片,你可以在他指的时候说“看”(从手势到一个字)。

在选择延伸的目标词(例如“戴帽”和“看”)的时候,要注意到功能性,就是教给孩子的这个字是不是有实际功能的。如果这个孩子只能说两个字,那“戴帽”就比“帽子”的功能性更强。如果孩子只能说一个字,那“要”就比“红”更有功能性。所以要尽量选择有功能性的目标。

最后是持续性。一是指延伸训练的持续性:年纪小的孩子的思维不能一次性处理太多词语和变化,所以如果最开始打算练习”看“这个词,那每次孩子伸出手指着电视要看的时候,都要说这一个字,而不是经常变换口令。这有这样时间长了,练习的次数多了,孩子才能记住。而且要找和孩子已有的手势和语言有关的词语来训练。二是指目标词的持续性,要挑选孩子已有的手势和词语作为“根”,然后从这些“根”延伸,而不是凭空找到扑捉到孩子的一个字或者一个动作。就有点像接线,得有线头才能连上接下来的线。

 

以上说的概念,接下来说说方法。

想要鼓励孩子说话,就要从他的喜好入手,“逼着他”说话。用”要“这个字举个例子,”要“这个字的功能性很强,在单字阶段可以用来练习。现在假设孩子不会说这个字,但是每次都用伸手拿的方式表达”要“的意思。

比如孩子最喜欢看吹泡泡,那你就拿一瓶泡泡水,吹给他看(注意不是让他自己吹,由你来控制)。当他对你给他吹泡泡感兴趣了以后,你就停下来。他会顺势想要更多的泡泡,就会伸手去拿你手上的泡泡水,这时候你就说”要“,然后让他说”要“。孩子最开始可能会不说这个字,或者发出类似的音,这时候就需要你反复的吹泡泡,然后停下来,说”要“,然后给他一点时间,说”要“,然后再给他吹泡泡。